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妊娠期贫血患者血常规指标特点分析
发布时间:2016-09-18

摘要

 

  0 引言

  妊娠期贫血是孕妇妊娠期间一种较为常见的并发症,其主要是由于妊娠期妇女自身的负荷增加,往往出现一系列妊娠反应,造成消化吸收功能不佳,最终发生贫血。妊娠期贫血对孕妇的健康有很大的危害,不仅会降低机体免疫力,还会导致胎儿生长发育受到影响[1]。我院将收治的妊娠期贫血患者及健康孕妇分别开展血常规检验,旨在探究两组孕妇在贫血及血常规指标方面的差异,现将研究报道作如下整理。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料。研究对象选自我院 2014 年 8 月至 2015 年 7 月期间收治的妊娠期贫血患者 106 例作为研究组,排除孕前贫血史患者,年龄 22~37 岁,平均(27.2±1.5)岁;孕早期 31 例,孕中期 38 例,孕晚期 37 例;选取同期来我院行检查的健康孕妇 106 例作为对照组,年龄 21~38 岁,平均(26.7±1.8)岁。两组孕妇在年龄、孕期等方面常规资料对比差异无统计学意义,P>0.05,存在统计学可比性。

  1.2 检验方法。两组孕妇均于次日清晨 6:00-6:30 在空腹状态下抽取周静脉血液 3.0mL,采用血常规检验专用管对血液样本进行储存,同时在采血之后充分混合于抗凝剂,然后进行血常规检验[2]。选择日本 Sysmex XS800i 全自动血液分析仪作为检验仪器,试剂为配套试剂,严格依据相关步骤开展各项检验操作。

  1.3 观察指标。对贫血孕妇的贫血类型及孕期情况进行分析比较,对各项临床指标进行记录、分析与比较,具体包括红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度 (RDW)。

  1.4 贫血诊断标准。Hb<100g/L 可诊断为贫血;Hb<100g/L、MCV<82.6fl 可诊断为小细胞性贫血;Hb<100g/L、MCV>99.1fl可诊断为大细胞性贫血。

  1.5 统计学处理。采用统计学软件 SPSS 17.0 对各项文本数据进行分析处理,计数资料以“%”表示,计量资料以(—χ—±s) 表示,分别行卡方检验及t 检验,P<0.05 表明对比差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 不同孕期孕妇贫血情况比较。研究组 106 例贫血患者经血常规检验后,孕早期 31 例中,小细胞性贫血 25 例,大细胞性贫血 5 例,其他贫血 1 例;孕中期 34 例,小细胞性贫血 27 例,大细胞性贫血 5 例,其他贫血 2 例;孕晚期 41 例中,小细胞性贫血 17 例,大细胞性贫血 23 例,其他贫血 1 例。孕晚期贫血发生率显著高于孕早期及孕中期,P<0.05。即孕期越晚,贫血发生的几率越高。

  2.2 两组孕妇血常规指标比较。研究组患者的 MCH、RDW 水平显著高于对照组,P<0.05;研究组患者的 RBC、Hb、MCV、MCHC 水平显著高于对照组,P<0.05。见表 1。

  3 讨论

  作为妊娠期的常见并发症之一,贫血属于高危妊娠的范畴。在孕妇妊娠的过程中,胎儿所有营养需求都是由母体提供,为了充分满足胎盘血循环的需求,在体液及神经的调节下,孕妇体内的血浆容量显著增加,从而就会使得血液稀释降低血红细胞和血红蛋白的水平[3]。由于贫血的缘故,孕妇自身的抵抗力会有所降低,在分娩手术的过程中其对于手术的耐受性就会下降,即使是轻度、中度贫血的孕妇在分娩过程中同样会面临一定的风险。而对于重度贫血患者而言,还可能引起休克、心脏病、妊高征等一系列严重并发症。除此之外,贫血会在一定程度上对孕妇自身生理变化,从而对胎儿营养供给造成直接的影响,进一步出现胎儿营养不良或早产等现象[5]。

  经过本组血常规检验结果发现,孕期越晚,贫血发生的几率越高;研究组患者的 MCH、RDW 水平显著高于对照组,P < 0.05;研究组患者的 RBC、Hb、MCV、MCHC 水平显著高于对照组,P<0.05。造成这种情况的主要原因可能为孕妇妊娠期间需要对胎儿提供一定的铁元素,加上孕妇自身需要补给铁元素,孕妇和胎儿的铁量需求都需要依靠母体支持。而在怀孕的早期阶段,孕妇会出现恶心呕吐等妊娠反应,从而会使得孕妇自身的食欲下降,这对于铁的摄入也造成了很大的影响;在怀孕的中期阶段,由于胎儿身、生长发育速度较快,其对于铁的需求量也在增加,而通过常规的饮食孕妇很难满足胎儿对于铁的需求,从而就有可能出现贫血的症状[7]。机体内血红蛋白合成主要的原料就是铁,在妊娠的过程中,孕妇及胎儿血液都需要孕妇血液供给才能维持,一旦出现缺铁现象时,就会导致血红蛋白合成下降,降低了红细胞血红蛋白的水平。

  总而言之,对妊娠期孕妇开展血常规检查能有效检出贫血患者,从而为后期的贫血治疗提供科学的依据,在最大限度上保证胎儿顺利发育生长。

  参考文献

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  [2] 李祖铭 , 李梅 , 余玲 , 李丽 , 闫琴 , 席春莲 , 魏晟 . 湖北省三峡坝区农村妇女妊娠期贫血危险因素的病例对照研究 [J]. 中华疾病控制杂志 ,2015,04:342-344.

  [3] 米桂兰 , 柳洲 , 袁秀莲 , 李惠新 , 姜伶俐 , 张蓉 . 高龄孕产妇血液系统变化及妊娠结局研究 [J]. 现代中西医结合杂志 ,2015,14:1515-1517.

  [4] 霍小琴 . 临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床价值分析 [J]. 基层医学论坛 ,2016,03:349-350.

  [5] 郑玉莲 . 孕妇妊娠中期和晚期血常规指标的具体变化分析 [J]. 中外医疗 ,2013,07:89-90.

  [6] 陈丽华 , 胡美霞 , 彭群英 , 管建粉 , 王宁宁 , 杨舟 . 妊娠期贫血病因及治疗效果的临床分析 [J]. 南昌大学学报(医学版),2011,03:37-39+45.

  [7] 张洪涛 , 齐广涛 , 刘智慧 , 刘晶晶 . 复方阿胶浆联合福乃得治疗妊娠期贫血 40 例效果观察 [J]. 临床合理用药杂志 ,2012,02:74-75.

 

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