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剖宫产术后康复应用中医护理的疗效
发布时间:2016-11-08

摘要

 

  近年来,剖宫产率不断上升,剖宫产术后康复情况可影响母乳喂养、产妇机体恢复等的效果。多数研究报道显示,剖宫产产后康复中,中医综合护理干预优势突出[1].本研究对中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床效果进行分析,报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料
  
  试验对象:我院近 2 年收治的 83 例宫产术产妇。产妇分组方法:随机数字表法。83 例产妇分为常规组和中医综合组两个组别。所有产妇均行择期剖宫产术,生命体征稳定,无产科合并症,对本次研究均知情同意。
  
  42 例中医综合组产妇中:年龄低至 21 岁,高至 35 岁,平均年龄(26.34±2.14)岁;孕周短至 37 周,长至 42 周,孕周平均值(39.67±0.32)周;体重低至 63 kg,高至 82 kg,体重平均值(73.67±11.33)kg.
  
  41 例常规组产妇中:年龄低至 21 岁,高至 36 岁,平均年龄(26.89±2.13)岁;孕周短至 37 周,长至 42 周,平均孕周(39.82±0.28)周;体重低至 62 kg,高至 83 kg,体重平均(73.63±11.63)kg.两组产妇基线资料 P>0.05,研究有较强的可行性。
  
  1.2 研究方法
  
  常规组行剖宫产术常规护理干预,包括补液、维持酸碱平衡和水电解质平衡、预防感染、加强宫缩等。中医综合组行中医综合护理干预。①情志护理。多跟产妇沟通,把握其心理状态,强化情志护理,可讨论产妇感兴趣的话题、播放其喜欢的音乐等,放松其紧张心理。②中药口服。方剂组成:香附、白芍、砂仁、陈皮、枳壳、炒薏苡仁、甘草、焦三仙、川朴、大黄等,煎煮取 150 mL,1 剂/ d.③穴位按摩。用大拇指按摩产妇足三里、足阳明胃经分别 3~5 min,以产妇出现酸胀感为准,1 次/12 h,直到肛门首次排气停止按摩。④穴位敷贴。术后 24h 取莱菔子、紫苏子、黄芥子和吴茱萸各 100 g,装进特制小布袋并以微波炉加热后敷于产妇腹部,避免烫伤,3 次/ d,直到肛门首次排气停止敷贴[2].
  
  1.3 观察指标、评价标准
  
  观察指标:①产妇满意率;②食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率;③产妇恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间的差异。
  
  根据产妇对护理人员态度、服务技能、病房环境等的满意情况进行评估,分为非常满意、比较满意和不满意,产妇满意率=非常满意和比较满意占总例数的百分比之和[3].
  
  1.4 统计学处理方法
  
  宫产术产妇研究数据统计软件为 SPSS21.0 软件;产妇满意率、食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率均统一以百分数(%)表示,计数资料行 x2检验。恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间均统一以( )表示,计量资料行 t 检验。衡量宫产术产妇治疗结果数据差异有统计学意义的标准:P<0.05.
  
  2 结 果
  
  2.1 两组产妇满意率相比较
  
  中医综合组相比于常规组产妇满意率更高,x2检验差异有统计学意义,P<0.05,如表 1.
  
 


  2.2 恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间相比较
  
  治疗前两组恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间相似,t 检验差异无统计学意义,P>0.05;治疗后中医综合组相比于常规组恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间改善更显着,t 检验差异有统计学意义,P<0.05.如表 2.
  
 


  2.3 两组产妇食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率相比较中医综合组相比于常规组食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率更低,x2检验统计学差异显着,P<0.05,见表 3.
  
 


  3 讨 论
  
  剖宫产术后常见胃肠功能短暂抑制等症状,这跟麻醉药物使用、胃肠系统术中暴露等因素相关,可加重产妇不适感,对术后康复造成影响[4].在术后通过有效干预,尽早恢复胃肠功能对促进术后康复、改善产妇进食、营养水平,提升免疫抵抗力、加速子宫复旧和切口愈合等有重要意义,还可减少盆腔和腹腔粘连性疾病或其他并发症的发生[5].
  
  中医综合护理干预采用情志护理、中药口服、穴位按摩、穴位敷贴等措施进行干预,其中,情志护理有助于疏导产妇焦虑、抑郁等情绪,使其保持乐观的心态和良好的情绪,积极配合医护人员的工作[6];中药口服应用有温经通络、补血益气、强肾固本功能的中药物,可有效发挥止血、缩宫、镇痛作用,促进子宫复旧,缓解产妇疲劳感,改善其睡眠质量,加速产后排气,可加速产妇剖宫产术后恢复。穴位按摩可改善血液循环,促进组织器官新陈代谢,发挥健脾益气、活血行气和消积理气等作用,可强化相应器官功能和人体免疫功能,加速子宫收缩和肠道蠕动,提前肛门排气时间,改善产妇食欲和睡眠质量。穴位敷贴可有效减轻胀气感,缓解腹胀症状[7,8].多种中医护理方式联合,可提高护理效果。
  
  本研究中,常规组行剖宫产术常规护理干预;中医综合组行中医综合护理干预。结果显示,中医综合组相比于常规组产妇满意率更高,食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生率更低,恢复肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间更短,说明中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床效果确切,可有效减少食欲不振、睡眠紊乱、泌乳障碍发生,缩短术后胃肠功能恢复时间,提升产妇满意率,值得推广。
  
  参考文献:
  
  [1]陈少兰,李华。中医综合护理干预促进剖宫产术后康复临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(2):103-104.
  
  [2]陈玲珍。护理干预对剖宫产术后胃肠功能及早期泌乳的影响[J].中国基层医药,2013,20(10):1598-1599.
  
  [3]滕慧。中医综合护理对剖宫产术后胃肠功能影响研究[J].中外医疗,2012,31(36):145-146.

 

 

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