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前列腺癌采用腹膜外腹腔镜手术治疗的效果
发布时间:2017-06-06

摘要

  前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,随着我国老年化的提高,饮食的变化,前列腺癌的发病率逐年上升,随着医疗水平的提高,早期诊断出前列腺癌的检出率也提高,对治疗前列腺癌有着非常好的疗效,经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用,其具有出血少、微创和术后恢复快等特点[1-2]。为探讨经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效,特选取医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象,报道如下。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选取2013年2月~2016年4月医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各44例,观察组男23例,女21例,年龄29~71岁,平均年龄(50.31±9.51)岁,病程0.6~10年,平均病程(5.11±1.21)年;对照组男25例,女19例,年龄30~72岁,平均年龄(52.11±9.51)岁,病程0.8~11年,平均病程(5.21±1.21)年。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2、治疗方法

  对照组患者采用传统手术进行治疗,患者进行全身麻醉和气管插管,使用导尿管和引流管;观察组患者采用经腹膜外腹腔镜手术进行治疗,患者进行全身麻醉,保持头低足高的平卧姿态,观察镜Trocar置于患者脐下,位于双侧麦氏点下的2cm的地方,在患者腹直肌的两侧缘平髂嵴水平的地方进行穿刺,穿刺出4各Trocar;建立腹膜外的操作空间,保持患者气腹压力为14mmHg;对患者的趾骨后隙进行仔细的分离,露出盘内筋膜的返折处和患者趾骨前列腺韧带。使用电钩对患者的膀胱颈和前列腺交接处进行离断处理,对患者前列腺后上方的精囊和输精管进行分离,对输精管进行结扎离断处理,在患者的精囊后平面对前列腺后间隙进行分离处理,对患者前列腺尖部两侧使用2-0Dexon线进行缝扎患者阴茎背静脉,其复合后进行灼断。对患者的前列腺两侧的韧带进行离断处理,对前列腺进行牵拉,在前列腺尖部和尿道的相连处对尿道进行切断处理,切断过程中注意保护前列腺外侧的海绵体神经血管等组织,2-0Dexon线对尿道和膀胱进行吻合,膀胱缝合完成后,尿道插入气囊导尿管,观察患者临床症状。

  1.3、观察指标

  观察分析比较两组患者手术时间、引流时间、出血量、肠胃恢复时间和住院时间情况。

  1.4、统计学方法

  应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2、结果

  观察组患者手术时间(290.68±48.11)min和引流时间(5.12±1.82)d,对照组手术时间(274.32±42.23)min和引流时间(5.92±2.92)d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血量(421.11±183.62)mL、肠胃恢复时间(28.21±8.22)h和住院时间(14.72±2.31)d,对照组患者出血量(619.31±240.85)mL、肠胃恢复时间(34.95±8.82)h和住院时间(18.62±3.34)d,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者手术治疗情况(x±s)
摘要 

  3、讨论

  前列腺癌是一种常见的临床疾病,也是一种恶性肿瘤疾病,随着我国老年化的提高,身体机能的降低,不良饮食习惯,前列腺癌的发病率越来越高[3-4]。随着医疗水平的提高,早期诊断出前列腺癌的检出率也提高,对治疗前列腺癌有着重要的临床意义[5-6]。经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用,其具有出血少、微创和术后恢复快等有点,患者手术治疗后应给予良好的护理措施,护理干预内容为8]:①建立良好的医患关系,提高互信度,多与患者沟通,对患者的症状进行评分,提高患者战胜疾病的信心,减少不良心理情绪对患者的影响;②根据患者的实际病情和病因,制定出治疗计划,为患者讲解疾病的相关知识,了解治疗过程中的相关程序,做好治疗心理准备,让患者认清楚心理因素在治疗过程中的重要意义,进而提高患者的治疗依从性;③医护人员针对治疗较长的患者进行心理疏导,讲解病情进展情况,告知后续的治疗,给予患者信心,减少焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响;④对于患者沟通,治疗不理想,寻找外在因素对治疗的影响,及时了解患者的心理状态,出现不良情绪时,及时进行心理辅导。

  研究表明,观察组患者手术时间和引流时间为(290.68±48.11)min和(5.12±1.82)d,对照组为(274.32±42.23)min和(5.92±2.92)d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血量、肠胃恢复时间和住院时间为(421.11±183.62)mL、(28.21±8.22)h和(14.72±2.31)d,对照组为(619.31±240.85)mL、(34.95±8.82)h和(18.62±3.34)d,观察组明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效显着,改善了生活质量,减少了出血量、肠胃恢复时间、引流时间和住院时间,提高了治愈率,临床上值得推广应用。

  参考文献
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