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传染性肝硬化患者的护理要点研究
发布时间:2017-01-30
  摘要:目的通过对传染性肝硬化治疗的临床护理分析,研究该病的护理方法,为治愈此病提供护理学的方法;方法临床上根据几种护理情况,对于传染性肝硬化患者分别进行分析研究,探讨该病的护理情况通过护理提出治疗此病的相关事宜;结果对于传染性肝硬化患者的治疗,在临床上可以分为一般护理、症状护理、药物治疗与护理及心理护理。结论传染性肝硬化治疗的临床护理要注意了解各类药物的日常服用方法,日常服用的时间安排等,以及平时的用药情况,以必要的用药为基本原则,而不应在临床使用过多的药品,致使药品滥用或者过多的“护肝药”的应用,以便于使患者增加肝脏的相应负担,对于患者则应当禁用一些对于患者肝脏有损害的药物。
  
  关键词:传染性肝硬化治疗;传染性肝硬化护理;肝硬化护理;临床护理;传染性肝硬化;肝硬化;护理。
  
  0、引言。
  
  传染性肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性和弥漫性肝病,其在临床治疗上的护理措施包括以下几个方面。
  
  1、传染性肝硬化患者的一般护理。
  
  1.1传染性肝硬化患者应当注意适当进行休息和保持合适的体位姿势:临床护理结果表明,对于在代偿期内患病的传染性肝硬化病人应注意劳逸结合,这样一来就可使患者从事较轻的一般性的工作,具体的工作则应当使患者的活动以不感到活动后有疲劳感为原则,非代偿期的患者则应当卧床进行休息,如果采用平卧也可以减少患者体能的消耗,从而会减少患者肝脏的超负荷运转,还会增加肝脏血液流量,这样也会有利于患者肝细胞的修复。
  
  1.2传染性肝硬化患者的饮食及饮水情况:一般的传染性肝硬化患者应当主张以高热量以及高蛋白质和高维生素等丰富并且比较容易消化的相应食物为宜,对于患者要坚决控制其饮酒,具体的做法可以从以下几个方面进行:(1)传染性肝硬化患者晚期的临床护理,在患者发病的晚期,往往会因为患者胃肠的淤血所至,包括患者的水肿的出现,以及患者消化、吸收等的相关障碍的出现,其肠道菌群往往会出现失调等现象的出现,在临床上患者常常表现为食欲下降、局部腹胀感、偶尔伴随恶心等情况的出现,因此对于患者应给予适量的蛋白质、适量的热量以及适量的多维生素、适量的易消化的清淡饮食等等。在饮食上,应考虑到蛋白质可以通过豆制品、牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼、瘦猪肉为主,来达到大量补充与肝功能有关的各种维生素,以及吃叶酸、泛酸、生物素及尼克酸等,从而给予患者新鲜的水果和蔬菜功能,这样的结果是少量多餐,就能够保证营养均衡摄人。(2)肝功能患者对于肝的显着损害、血氨偏高以及有肝性脑病先兆者,这些情况的发病患者则应限制或者禁止食用蛋白质,而是等到患者病情出现好转时再逐渐恢复摄人蛋白质,这样也可以使患者以植平时的物蛋白质为主要结构,比如说临床上的豆制品,还内含芳香氨基酸的危险品、甲基氨基酸等相应的比较少。在一般情况下如果状况较差的患者,则可以采用药膳配制要素进行合理饮食(又称化学配制膳,属渣膳食等)。(3)传染性肝硬化患者有的会有食管胃底静脉曲张情况出现,这类病人则应以软食物为主餐,在进食时应当注意要细嚼慢咽,同时要避免进食一些比较坚硬和带刺等粗糙性的食物,也不宜吃一些含有多纤维的食物以及油炸性的相对油腻等一些食物。
  
  1.3传染性肝硬化患者的口腔护理:对于此类病人则要经常保持患者口腔内的清洁卫生,但又针对其病灶特点,护士可以告诉病人尽是避免刷牙用力。对患者中出现的食欲不振情况以及恶心呕吐情况的病人,护士在帮助患者进餐前,可通过口腔的常规护理,来促进患者的食欲。
  
  1.4传染性肝硬化患者的皮肤护理:因为肝病容易使患者出现黄疽和腹水情况的发生,临床上患者如果出现全身水肿时,常常会因为皮肤痛痒,加之患者日常活动减少,卧床时造成身体受压而使皮肤容易受损。因此患者要做到定时进行温水擦浴,以保持皮肤清洁。穿衣服尽量选择宽大且柔软的,避免身体受压,如果有受压部位情况出现,可以考虑使用气圈或海绵垫下垫,同时也要定时进行更换体位。护士平时要注意告诉患者家属不要保留过长的手指甲,以避免患者皮肤痛痒时会抓伤皮肤,同时指导病人如果出现痛痒情况,可以采用触摸或拍打的方式,这样也能达到缓解痛痒的目的。最后患者一定要谨慎使用胶布,以避免出现过敏情况。
  
  2、传染性肝硬化患者的症状护理。
  
  对于传染性肝硬化患者的相关症状护理临床上主要表现为腹泻及腹水等病灶,对此要注意做到以下几点:
  
  2.1保持患者住院室内有良好的环境:提供病人能尽快上厕所的条件,或使用床上便盆,避免腹部按压或按摩,注意腹部保暖,减少肠道机械性刺激。
  
  2.2注意观察患者排便次数、性质、量、及时评估病人的早期脱水症状。与病人及家属共同了解和避免引起腹泻的诱因。
  
  2.3保持患者身体、病床、用物等清洁。排便次数增多,可刺激肛门周围皮肤,指导或协助病人及时用纸擦净,再用温水毛巾擦洗,保持会阴部及肛门周围皮肤干净,并经常改变体位,防止压疮。
  
  2.4对于患者留取粪便标本时,尽量采集新鲜标本作显微镜检查,以确定病理成分粪便细菌培养对确定病原体有重要意义。
  
  2.5注意患者进行合理的饮食:根据病情,遵医嘱给予不同饮食,如禁食、流质、半流质、软食等。一方面严重者暂禁食,给予足够的葡萄糖生理盐水,补充丢失的水分和电解质;另一方面轻症者,可进食少量清淡食物,如煮麦片、汤、面包、米饭、饼干、烤土豆、蛋和苹果将酱等,少食多餐,软食为主;第三方面恢复期,给予植物纤维少、清淡易消化、营养丰富的食物。避免食用生冷水果、蔬菜、蟹、虾等,不宜食用油煎或辛辣食品,以及含咖啡因、酒精饮料等。
  
  3、传染性肝硬化患者的心理护理。
  
  一般地患者都会出现情绪焦虑等症状发生,因此医护人员要耐心地倾听患者的诉说,通过与患者的语言交流,能够了解他们情绪产生的根本原因,这样就能够更好地安抚患者的情绪,使他们能够安心养病。因此医护人员要耐心地安慰病人,使他们能够解除心理问题,积极配合治疗达到早日康复。比如说护士可以为肝腹水患者提供相对合适的衣物,既能满足他们审美的需求,还能够使他们增强战胜疾病的信心;同时医护人员在与患者及家属交谈中一定要防止不能对病人造成伤害,在医护人员的鼓励和指导下,患者要适当的学习有关疾病健康方面的知识或者内容。
  
  对于一些腹泻患者,可能在一定程度上增加了护理人员或家属的护理工作,病人会出现精神紧张、心理不安、激动和恐惧,易刺激副交感神经,造成肠蠕动及载液分泌亢进,加重病情。因此,医护人员更要耐心地对病人进行心理安慰,提倡他们饮食起居要有规律,还可以参加一些有益的集体活动或者娱乐活动,对治疗是有积极的帮助的。
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