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脑梗死患者实施卒中护理单元的效果分析
发布时间:2017-04-07

摘要

 

  0 引言
  
  脑梗死主要是由脑供血障碍引起的组织缺氧、缺血坏死,若未及时干预,可导致患者语言、运动、行为等方面功能受损,因此一项良好、有效的护理措施在脑梗死患者中显得尤其重要[1]. 本文旨在探索卒中护理单元对脑梗死患者神经功能恢复的影响,具体的内容可见下文描述。
  
  1 资料和方法
  
  1.1 基线资料。选择 120 例脑梗死患者为此次研究对象,所有患者均在 2013 年 2 月至 2015 年 6 月期间收治,对 120 例患者进行动态随机分组方式,分为观察组(卒中护理单元组)和对照组(常规护理组),两组患者均为 60 例。
  
  观察组:男性患者和女性患者之间比例为:31:29,年龄34~63 岁之间,平均年龄为(45.94±3.94)岁。
  
  对照组:男性患者和女性患者之间比例为:32:28,年龄35~62 岁之间,平均年龄为(46.89±2.84)岁。
  
  观察组脑梗死患者和对照组脑梗死患者相比各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。
  
  1.2 方法。对照组护理方式:采用常规护理方式进行护理,其中包括在患者入院时对其进行常规健康宣教,必要时给予患者心理辅导。观察组护理方式:采用卒中护理单元进行护理,在患者入院时,了解患者家庭背景、职业、文化程度、性格特点,从而制定专属的护理方案,其主要内容包括:
  
  1.2.1 基础护理:对于急性期患者应加强其患者病情监测,做好日常饮食护理、口腔护理、皮肤护理,保持患者呼吸道通畅,定时帮助患者翻身、叩背,防止患者出现坠积性肺炎和压疮症状,且根据患者恢复情况及时更改护理方案。
  
  1.2.2 分期康复护理:①卧床期:根据患者实际病情,帮助患者采取不同体位,如健侧卧位、患侧卧位、仰卧位等,对于患侧卧位患者应在其患肢下垫软枕,随后对患者进行关节被动训练。②意识恢复期:待患者意识逐渐恢复后,便可为患者制定相关康复训练计划,且告知患者积极配合训练的必要性,首先可通过示范、讲解方式,使患者对康复训练方法技巧充分了解,随后实施一对一方式教导患者,且根据患者病情稳定情况,进行主动训练或被动训练。③坐位期:对患者进行坐位平衡练习,加强患者平衡能力,且加大患者床上移动幅度,对于恢复较快患者,可对其进行日常生活活动训练。④病情稳定期:待患者病情稳定后,先可进行站立平衡训练,随后过渡至上下楼梯训练和步行训练,最后便可加强患者日常生活能力训练(洗浴、刷牙、穿衣、进食)和语言训练。训练应遵守循序渐进原则,动作时间由短至长、运动动作由简单至复杂。
  
  1.2.3 健康教育:向每位患者发放关于脑梗死相关知识的健康教育手册,且在科室显眼处张贴相关知识宣传画,并定期开展相关知识讲堂,提高患者对自身疾病的了解度,纠正患者以往不良生活习惯。
  
  1.2.4 加强患者的心理疏导:护理人员应针对存在焦虑、抑郁等负面情绪患者进行心理疏导,耐心倾听患者主诉,并在适当时机给予患者鼓励、安慰,为患者创造宣泄机会,从而帮助患者缓解负面情绪,使患者保持积极、乐观向上心态面对治疗。
  
  1.3 观察指标。对比两组患者的神经功能缺损平均数据。神经功能缺损评分可通过患者多方面情况进行评分(面肌,上肢肌力,言语,意识,手肌力,下肢肌力,步行能力),标准为 0~45 分,分值越高说明患者脑神经缺损越严重。
  
  1.4 统计学处理。采用 SPSS 20.0 统计学软件处理,神经功能缺损平均数据采用 t 检验,以P<0.05 代表观察组患者和对照组患者之间对比神经功能缺损平均数据存在着明显差异,此差异有统计学意义。
  
  2 结果
  
  两组患者护理前神经功能缺损平均数据无明显差异(P>0.05),两组脑梗死患者经不同护理方式后表明,观察组脑梗死患者的神经功能缺损平均数据显著优于对照组脑梗死患者(P<0.05)。如表 1 所示:
  


  
  3 讨论
  
  脑梗死属于血管类疾病,其具有死亡率高、病残率高、发病率高、并发症多等特点,有研究表明,脑梗死是危害我国中老年人生命和健康的主要疾病,而实施一项正确、有效的护理措施,可降低患者死亡率,提高患者生活质量,帮助患者恢复神经功能[2].卒中护理单元是临床上新型的一类护理模式,其可将基础护理、康复护理、健康教育、心理护理相结合,从而降低患者死亡率。其中通过基础护理可防止患者病情加重,通过分期康复护理,可帮助患者恢复肢体功能,提高患者脑组织剩余细胞的兴奋度,从而促使患者病变区域脑细胞重组,改善患者神经功能,通过健康教育,可加强患者对自身疾病的了解度,提高患者自我护理意识。
  
  总而言之,卒中护理单元在脑梗死患者中护理效果显著,其可有效帮助患者改善神经功能,促进患者恢复,所以其护理方式值得推广。
  
  参考文献
  
  [1] 陈燕琴 , 徐敏 , 杨红燕,等 . 急性脑梗死 90 例在卒中单元溶栓治疗的护理 [J]. 护理与康复 ,2012,11(11):1022-1024.
  
  [2] 王丽 . 脑卒中后便秘与认知功能的相关性及其干预研究 [D]. 南方医科大学 ,2013.
  
  [3] 彭秀兰 , 潘杰 . 早期康复训练对卒中单元脑梗死患者生命质量的影响 [J]. 医学理论与实践 ,2013,26(18):2500-2501,2502.
  
  [4] 区洁崧 , 左杏梅 , 凌碧珍,等 . 卒中单元护理模式对急性脑梗死病人运动功能及生活质量的影响[J].全科护理,2015,1(322):2201-2203.

 

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