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左氧氟沙星治疗患者不良反应调查研究
发布时间:2018-07-12
摘要

  左氧氟沙星作为一种常用的抗菌药物, 被广泛应用于治疗革兰阴性菌和革兰阳性菌引起的呼吸道感染、支气管炎、泌尿生殖系统等感染性疾病治疗中, 起效快、生物利用率高、组织渗透性好[1]。但随着药物的广泛使用, 其不良反应发生的情况也日渐显着, 据数据显示, 使用左氧氟沙星治疗的患者中出现不良反应发生率达8%, 对患者的身体造成损害, 甚至危及生命安全。本此研究选取近一年来我院接诊的行左氧氟沙星治疗出现不良反应患者52例, 对其不良反应发生情况进行研究分析, 以为临床合理安全使用该药物提供一些数据参考。

  1、资料与方法

  1.1、一般资料

  选取2017年1月~2018年1月我院收治的使用左氧氟沙星出现不良反应患者共52例作为研究对象, 其中男性患者28例, 女性患者24例, 年龄12~73岁, 平均年龄 (43.65±12.27) 岁。患者在性别、年龄、病情等基本资料方面, 对比差异均无统计学意义 (P>0.05) , 可作对照比较观察。

  1.2、方法

  所有患者在治疗前1周均停止使用其他抗菌药物, 给予左氧氟沙星治疗 (批准文号:国药准字H20040091, 生产企业:第一三共制药 (北京) 有限公司) 。给药剂量:日剂量为0.2g患者有4例 (7.69%) , 日剂量为0.3g患者有27例 (51.92%) , 日剂量为0.4g患者有12例 (23.08%) , 日剂量为0.6g患者有9例 (17.31%) 。给药方式:静脉注射41例 (78.85%) , 口服8例 (15.38%) , 滴眼液3例 (5.77%) 。
表1 药物不良反应临床表现
表1 药物不良反应临床表现
 
  1.3、观察治疗

  不良反应判定标准依据我国药品不良反应检测中心发布的报告和管理办法。

  1.4、统计学方法

  将本次研究所得数据输入至SPSS19.0软件中, 行统计学分析。其中计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验;两组数据对比差异是否存在统计学意义参照P<0.05。

  2、结果

  2.1、药物不良反应临床表现

  患者主要表现为过敏性休克及心血管系统、呼吸系统、中枢外周神经系统、皮肤过敏等损害, 其中中枢及外周神经系统、皮肤受损情况最为明显。详见表1。

  2.2、不良反应治疗及转归

  52例患者中停药后, 有40例 (76.92%) 不良反应症状消失或减轻;12例 (23.08%) 不良反应症状较为严重的患者采用抗敏药物 (地塞米松、维生素C、10%葡萄糖酸钙等) 对症治疗后, 11例 (21.15%) 治愈, 1例 (1.92%) 病情有所好转。

  3、结语

  左氧氟沙星作为一种新型的氟喹诺酮类药物, 是氧氟沙星的左旋体, 其具有抗菌谱广、抗菌作用强的优点, 抗菌活性远远超过氧氟沙星, 约是其两倍, 目前已被广泛应用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、支气管炎、胃肠道感染等疾病治疗中。其主要作用机制在于:该药物作用于人体后, 能抑制细菌DNA旋转酶 (细菌拓扑异构酶Ⅱ) 的活性, 使细菌DNA复制受阻, 阻碍了RNA的复制和转录以及蛋白质的合成, 能穿透巨噬细胞的细胞膜, 进入细胞内, 并在短时间内抑制并杀灭结核菌, 消灭感染源, 以缓解患者的临床症状[2]。但其对患者造成的不良发应也是不可忽视的。

  在本次研究数据显示中, 静脉给药所引起的不良反应明显要高于口服和滴眼液的方式, 主要是由于药物口服后先经肝脏代谢, 一部分药物已被解毒, 虽然起效较慢, 但是安全性较高, 比较适用于病情较轻的患者。而对于病情较重的患者而言, 首选静脉注射方式, 起效迅速, 能在短时间内控制病情, 但由于药物进入人体后跳过肝脏, 没有吸收的过程, 因此也是极易引起不良反应的[3]。此外, 给药剂量在0.3g的患者出现不良反应的情况也是较多的, 随着剂量的增加发生率有下降趋势, 但人数也是较多的。停用药剂后, 大多数的病人症状有明显的好转, 甚至消失, 少数严重患者经治疗后也治愈, 这也表明该药剂的安全性是较高的。综上, 医护人员在使用该药剂治疗时, 应详细询问病人病史及其他情况, 遵循可口服不注射的原则, 若必须采用静脉注射时, 应严格控制输液的速度, 密切观察患者体征情况并做好记录, 确保患者安全用药。

  参考文献
  [1]郭胜杰.155例左氧氟沙星注射液所致不良反应的临床观察[J].中国医药指南, 2017, 16 (32) :136~137.
  [2]韩勋峰.左氧氟沙星不良反应观察及合理用药分析[J].医药前沿, 2018, 15 (03) :185.
  [3]黄秀华, 杨晓霞, 陈冬梅.左氧氟沙星注射液所致不良反应的报告分析[J].中国实用护理杂志, 2012, 31 (z1) :145~146.
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